基本医疗保险政策及参保患者就医须知
城乡居民医疗保险政策
资金筹集
城乡居民医保每年缴费一次，缴费时间原则上为每年的9月至12月，缴费次年享受城乡居民医保待遇。城乡居民医保保险年度为自然年度，即每年的1月1日至12月31日。
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类别 |
医院范围 |
起付标准（元） |
报销比例 |
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区级 |
龙安区、文峰区、开发区定点医院 |
400 |
400-1500元63%
1500元以上83% |
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市级 |
二级或相当规模以下（含二级）医院 |
500 |
500-3000元55%
3000元以上75% |
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三级医院 |
1200 |
1200-4000元53%
4000元以上72% |
住院医疗待遇（本院为市二级医院）
14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上（含县级）医院第二次及以后住院，起付标准减半。
住院统筹基金年度最高支付限额为15万元。
生育医疗待遇
参加城乡居民医保的产妇，符合国家、省和我市计划生育政策的，住院医疗费实行定额支付。定额标准为：自然分娩600元，剖宫产1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。
大病保险医疗待遇
1、居民医保大病保险起付线1.1万元,个人负担政策范围内医疗费用报销比例分别为: 1.1 万元— 10 万元 (含 10 万元)部分,按 60% 的比例报销;10 万元以上部分,按 70% 的比例报销。年度内报销封顶线为 40 万元。
2、居民医保对农村贫困人口 (包括建档立卡贫困人口、农村低保对象、农村特困人员救助供养对象) 大病保险实行政策倾斜,农村贫困人口大病保险起付线降为 0.55 万元,个人负担的政策范围内医疗费用报销比例分别为: 0.55 万元— 10 万元 (含 10 万元)部分,按 85% 的比例报销; 10 万元以上部分按 95% 的比例报销。
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定点医疗机构级别 |
起付标准（元） |
报销比例 |
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在职 |
退休 |
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市二级或相当规模以下（含二级）医疗机构 |
500 |
84% |
87% |
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市三级医疗机构 |
900 |
82% |
85% |
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本市外定点医疗机构 |
1500 |
72% |
75% |
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基本医疗最高支付限额 |
6万元 |
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大病最高支付限额 |
40万元 |
职工医疗保险政策
住院医疗待遇（本院为市二级医院）
联网手续办理须知
参保患者同一年度二次及以后住院，起付标准减半。
入院三个工作日内，由经治医生填写《安阳市基本医疗保险就医核查表》，送医保科联网。
院前急诊报销须知
入院前24小时内的急救、抢救费用，出院后将以下手续交医保科初审，报医保中心结算：
1、门诊急救、抢救费用发票；
2、门诊费用清单；
3、病案红足一世网址大全复印件；
4、急救手册
急救抢救死亡患者报销须知
经门诊急救、抢救治疗无效死亡的，符合规定的治疗费用按一次住院结算，需提供以下手续交医保科：
1、死亡证明复印件 ；
2、门诊急救、抢救费用发票；
3、门诊费用清单；
4、医保卡、身份证复印件；
5、急诊手册。
生育保险医疗待遇
参加职工生育医疗保险的产妇，符合国家、省和我市计划生育政策的，生育保险支付限额：门诊围产保健500元；住院流产、引产1000元；自然分娩1800元；剖宫产3200元。实际住院费用低于限额标准的据实结算，超过限额标准的按限额标准支付；
参加职工生育医疗保险的男职工，配偶无工作单位的产妇，符合国家、省和我市计划生育政策的，其围产保健、分娩、剖宫产等医疗费用，生育保险基金按照50%支付。
