由于尘肺病危害严重，目前尘肺病无治疗药物，而全肺大容量灌洗术是用物理和化学的方法清除肺泡、细支气管内乃至肺间质内的异物、有害物质和致纤维化因子，以改善肺脏通气、小气道及弥散功能。达到控制或治疗疾病的目的。大容量全肺灌洗通过大量灌洗液，清洗出肺内粉尘、炎症细胞、致纤维化因子等致病因素，从而达到阻断病变发展，改善病变进展，改善肺功能，提高生命和生活质量的目的。我科室从开展全肺灌洗术以来，目前已经开展十余例，均取得良好的治疗效果。
典型病例介绍：患者男性，55岁，因“反复咳嗽、胸闷5年，加重10天”入院。患者5年前受凉后出现咳嗽、喘息，咳灰色稀薄痰，上述症状反复出现，多以受凉后诱发，药物治疗效果差，煤矿工人，井下工作约35年，2014年诊断为“尘肺病”，入院查体： T 36.4℃，P 74次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音低，闻及细湿罗音，两肺弥漫结节灶，提示尘肺病，入院后给予在手术室全麻成功后行全肺灌洗术，灌出液体逐渐由浑浊变清。手术顺利，术后复查血气未见异常，生命体征平稳，安返病房。术后患者自觉胸闷症状明显好转，复查胸部CT可见双肺病灶明显好转。
全肺大容量灌洗术在我国临床中普遍应用，适应症包括1.尘肺，包括矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊工尘肺等各种无机尘肺；2.肺泡蛋白沉积症；3.吸入性肺炎；4重症或难治的下呼吸道感染；5慢性哮喘持续状态。据卫生部统计，我国现有2.4亿农民工主要栖身于高污染、高负荷的产业，可能患有职业病的占71%。我科室从开展全肺灌洗术以来，科室人员在反复的临床治疗的实践中不断把该项技术规范化、成熟化，以发挥最佳的临床效果，更好地服务于患者。
呼吸与危重医学科 赵军喜
