前段时间，我院内三科收治了一名突发脑梗的患者，送入医院时患者已经意识模糊、失语，右侧肢体全瘫，由李海军副主任医师、宋波医师及赵红娟护士长立即成立溶栓小组，迅速评估患者病情，并为其进行了静脉溶栓治疗，患者目前恢复良好，行走顺利，生活可自理。
2018年3月13日早上，徐大爷独自驾驶电动三轮车外出途中突感头晕，立即停车后自觉右侧肢体无力，不能行走，继而很快出现意识不清，由路人发现并报警，由民警陪同“120”急救车迅速送至我院后，急诊科医护人员一边积极联系患者家属，一边通过神经内科抢救“绿色通道”，立即行头颅CT检查，确认无出血。患者家属迅速赶到后，由神经内科李海军副主任医师详细询问了徐大爷的病史，确认发病至今时间为2小时，并迅速完成了专科查体：患者处于嗜睡状，混合性失语，双侧额纹对称，右侧鼻唇沟浅，示齿口角向左侧偏斜，伸舌不配合；左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力0级，右侧巴氏征阳性，痛觉检查不配合；颈软无抵抗，脑膜刺激征阴性。评估后李主任指出，患者起病到入院2小时，在脑梗塞溶栓时间窗内，于是立即完善相关检查，向家属交代病情，说明溶栓的必要性及溶栓过程中可能出现的各种风险，家属表示同意溶栓并签署书面知情同意书，后在心电监护下于10:33分给予阿替普酶6.75mg静推，60.75mg在60分钟内静脉泵入，溶栓过程中严密监测血压、瞳孔、呼吸、脉搏变化，11:40溶栓结束后患者呈嗜睡状，疼痛刺激患者右下肢出现肌肉收缩。
3月14日（ 溶栓第二天）复查头颅CT未见颅内出血，患者意识转清，但仍有混合性失语，右侧肢体无力症状开始减轻，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。随后数天内，徐大爷的右侧肢体无力症状持续改善，同时语言功能、吞咽功能均显著改善，能和家人及医护人员正常交流；随后在康复科医师协助下，规范康复训练后，现已能够正常行走，右手可完成大部分日常活动，溶栓成功。
“急性脑梗死静脉溶栓治疗时间窗口是发病4.5小时内，超过时间，溶栓意义不大。”李海军副主任医师介绍说，“由于在“时间窗”内接受了有效的溶栓治疗，患者不仅保住了性命，也没有留下严重的后遗症”。近日，徐大爷顺利康复出院。
徐大爷是外地农合急诊入院患者，住院期间，我院农合办积极为患者申请办理手续，使患者及时享受到了我省农合相关优惠政策，确保了省内平台直补，保障了报销比例，大大减轻了患者的住院花费负担。
该患者溶栓成功，满意出院，离不开我院急诊科、神经内科、康复科、药房、农合办等各个部门、各位医护人员及相关工作人员的密切配合，且与患者家属的充分理解、积极配合，充分信任密不可分。
中风1-2-0 教你如何快速识别卒中：
“中风1-2-0”将全国人民都熟知的医疗急救电话号码1-2-0作为一个可以方便记忆的卒中快速识别工具。这些数字转化为三个识别卒中的方法，其中1代表“看到1张不对称的脸”，2代表“查两只手臂是否有单侧无力”，0代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑发生了卒中，立刻拨打急救电话1-2-0。1张脸，2只胳膊，0（聆）听语言，即使是小孩和老人，以及受教育程度低的人也能很容易地记住。
我院内三科自2017年7月至今，已成功开展阿替普酶静脉溶栓11例，患者预后均得到显著改善，未见出血等并发症。快速识别卒中后，请立即联系内三科：3276411，您健康的忠实守护者。
