一、 储氧面罩吸氧
储氧面罩结构组成:


贮氧系统是由贮氧袋、T型三通医用氧气面罩 、输氧导管组成 。 工作原理 这种面罩也叫无重复呼吸面罩: 面罩除带有储氧袋外,在面罩和储氧袋之间有一单向阀,病人吸气时允许氧气进入面罩内,而呼气时避免呼出废气进入储氧袋,面罩上还有数个呼气孔,并有单项皮瓣,允许病人呼气时将废气排入空气中,并在吸气时阻止空气进入面罩内。因此这种面罩的吸入氧分数最高。可达90%以上。
适应症:低氧血症: 氧饱和度低于90%的低氧血症病人: 如休克、昏迷、1型呼吸衰竭、一氧化碳中毒等严重低氧血症病人和ARDS病人
注意事项:1专人护理; 2使用过程中,需保持储氧袋呈饱满状态 ;3保持呼吸道通畅; 4 观察氧疗效果: 氧饱和度、面色、呼吸情况;5防止氧中毒、呼吸道粘膜干燥; 6作好记录 注意:储氧袋面罩不能替代呼吸机。
二、 文丘里面罩吸氧



根据文丘里(Venturi)原理制成,即氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生负压,携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩,面罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入面罩的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量,所以吸氧浓度恒定,因高流速的气体不断冲洗面罩内部,呼出气中的难以在面罩支流,故基本无重复呼吸,在治疗低氧血症伴高碳酸血症的病人需要选择文丘里面罩,能准确地控制好氧浓度。
优点:1.提供较恒定的吸入氧浓度;
2.呼吸模式变化不会改变吸入的氧浓度;
3.可湿化氧气;
4.高流速气体可促使面罩中呼出的二氧化碳排出,基本无二氧化碳的重复吸入;
5.对于鼻粘膜刺激小。
适应症:适用于低氧血症伴高碳酸血症的病人、COPD、慢性肺源性心脏病病人。


三、 经鼻高流量氧疗
经鼻高流量氧疗:是指提供的气体流速超过患者吸气时的峰值流速,提供的气体量是患者通气量的4倍以上;
特点:1.能够提供较准确的不同氧浓度的气体,而且氧浓度不受患者呼吸模式的影响。
2.气流完全由系统提供,可根据患者的需要调整气体的温度和湿度。
优点:1.所需设备简单,仅需调节两项指标(通气流量和氧浓度),易于掌握;
2.相对其它通气模式,其收费较低;
3.容易固定,方便护理;
4.可以给鼻子“休息”,避免鼻损伤;
5.患者更易耐受;
6.提供湿度,超越传统鼻导管氧疗;
7.较少发生腹胀,不影响进食;
8.可能减少气管插管的需要。
目前我院内六科已开展多种方式吸氧,根据病人病情情况,选用正确有效的吸氧方式。