孤独症不等于智力障碍。

研究发现，孤独症半数以上智力正常，部分智力超常，孤独症患儿从智力极重度低下到智力超常均有分布。

孤独症患儿大多存在“智力内部结构明显不均衡”现象，如语言能力很差，但某些操作能力却可以接近正常水平；如机械记忆力很强、抽象思维很弱，算数很强、语言表达很弱等现象。

孤独症患儿不一定说话都晚。

孤独症的诊断标准没有强调语言发育障碍，孤独症患儿可语言发育正常，也可以语言发育迟缓。部分孤独症孩子从小语言发育很快，掌握很多词汇量，但是可能会出现特殊的语言表现，比如重复和模仿话语，缺乏抑扬顿挫，词不达意，难以理解他人话语等等。

部分孤独症患儿愿意与人交往。

“社交沟通障碍”是孤独症的核心症状之一，但是有障碍不等于无交往，孤独症患儿大多数不主动与人交往，但是一部分愿意与人交往，这类患儿往往缺乏正确的交往技巧。如人际交往没有界限感，喜欢过多肢体动作交流，甚至出现“触摸”“拥抱”“亲吻”等跨界的交往表达方式；没有陌生人概念，跟陌生人都很能“聊天”，但不懂“察言观色”，不管别人听不听都在“滔滔不绝”讲自己感兴趣的话题，不理解别人的感受。

直到目前为止，没有任何一种机器可以诊断孤独症。

孤独症诊断是症状诊断。主要通过患儿的临床表现、家人对患儿信息描述和孤独症相关评估量表等综合评判确诊孤独症诊断。头颅影像学检查、脑电图、基因染色体检查及遗传代谢疾病筛查等可以诊断或排除其他疾病，但不是孤独症的确诊依据。

孤独症诊断缺乏客观生物学指标，就诊时需要患儿就诊时评测状态良好、医生及评估师评测精准、家属病史描述细致，才能明确诊断。

由于上述三种条件在一次就诊过程难以同时达到，故不同医师可能诊断不完全一致，这是客观事实。

建议：只要有表现，不要纠结诊断，尽早康复训练。不要等到确诊，错过最佳干预时间。

目前没有药物可以治疗自闭症的核心症状。

对于孤独症的情绪行为问题或共患病有药物治疗或改善；尤其是其情绪行为问题给特教训练、日常抚养和融合教育带来严重的困惑时需要药物辅助治疗。如出现严重焦虑，强迫症，注意缺陷，多动冲动，抽动障碍，自伤，攻击，情绪不稳定，睡眠问题，癫痫发作等情况有可能需要药物辅助治疗。

孤独症目前还没有根治的方法，但通过早期诊断和综合干预，可以帮助患者改善症状，提高生活质量。

孤独症分轻中重三种程度，对于不同程度的孤独症干预期望值不同。

轻度患者：让其成为能独立生活的人，甚至将兴趣爱好特长作为职业选择；

中度患者：让其成为能自我照顾的人，能在监护人支持下独立生活；

重度患者：让其成为能易于照顾的人，能够给监护人减轻照料负担。

编辑：孙冰  校对：蒋蕊

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